التعريف: إجراء جراحي لزيادة حجم المثانة وتقليل الضغط داخلها، خاصةً في حالات المثانة الصغيرة أو المتندبة أو مفرطة النشاط، وذلك عن طريق ترقيعها بقطعة من الأمعاء. غالبًا ما يُجرى هذا الإجراء بالتزامن مع إنشاء فتحة بولية قابلة للقسطرة (طريقة ميتروفانوف).
خطوات الإجراء:
1. التخدير: تخدير عام.
2. الوصول: من خلال شق جراحي في البطن.
3. تكبير المثانة: يتم فتح المثانة جراحيًا. تُؤخذ قطعة من الأمعاء (عادةً من القولون أو الأمعاء الدقيقة) وتُعاد تشكيلها ثم تُخاط على المثانة كترقيع.
4. تحويل مجرى البول (اختياري): يمكن استخدام الزائدة الدودية أو قطعة من الأمعاء لإنشاء قناة من جلد السرة أو البطن إلى المثانة، مما يسهل عملية القسطرة.
الغرض/الفوائد:
• الغرض: علاج المثانة ذات السعة المنخفضة والضغط العالي التي قد تسبب سلس البول والتهابات المسالك البولية وتلف الكلى (على سبيل المثال، نتيجة إصابة الحبل الشوكي أو عيوب خلقية مثل السنسنة المشقوقة).
• الفوائد:
o حماية الكلى من الضغط العالي.
o تحقيق التحكم في التبول.
o تسمح الفتحة البولية القابلة للقسطرة بتفريغ المثانة بسهولة دون الحاجة إلى كيس تجميع بول ظاهر.