الولادة القيصرية
التعريف: إجراء جراحي لولادة الطفل من خلال شقوق تُجرى في بطن الأم ورحمها.
خطوات الإجراء:
1. التخدير: عادةً ما يُستخدم التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي، بحيث تكون الأم واعية ولكنها مخدرة من الصدر إلى الأسفل. يُستخدم التخدير العام في بعض الحالات.
2. التحضير: يتم تنظيف البطن، وإدخال قسطرة بولية.
3. الشق الجراحي:
o شق البطن: عادةً ما يكون شقًا أفقيًا “على خط البكيني” فوق خط شعر العانة مباشرةً.
o شق الرحم: يُجرى شق أفقي في الجزء السفلي من الرحم.
4. الولادة: يتم إخراج الطفل ثم المشيمة من خلال الشقوق.
5. الإغلاق: يتم إغلاق الرحم والبطن بالغرز الجراحية.
الغرض/الفوائد:
• الغرض: ولادة الطفل عندما تكون الولادة الطبيعية محفوفة بالمخاطر أو مستحيلة للأم أو الطفل.
• الفوائد:
o قد تكون منقذة للحياة في حالات الطوارئ (مثل ضيق تنفس الجنين، انفصال المشيمة، تدلي الحبل السري).
o تُخطط لأسباب طبية مثل المشيمة المنزاحة، أو بعض أوضاع الجنين، أو الولادات المتعددة.
تجنب الصدمة المحتملة للولادة الطبيعية الصعبة.
هذه ليست عمليات جراحية بل هي طرق للتخدير وإدارة الألم.
حصار مستوى العضلة المستعرضة البطنية (TAP Block)
التعريف: حقن مخدر موضعي في مستوى عصبي محدد في جدار البطن. يتم إجراؤه بعد العمليات الجراحية مثل الولادات القيصرية لتخدير المنطقة.
الغرض/الفوائد:
الغرض: توفير تسكين فعال للألم الناتج عن الشق الجراحي بعد العملية.
الفوائد: يقلل بشكل كبير من الحاجة إلى مسكنات الألم الأفيونية، وبالتالي يقلل من آثارها الجانبية مثل الغثيان والقيء والنعاس.
المسكنات التي يتحكم فيها المريض (PCA)
التعريف: نظام يسمح للمريض بإعطاء نفسه جرعة محددة مسبقًا من دواء مسكن للألم (عادةً ما يكون أفيونيًا مثل المورفين) عن طريق الوريد بالضغط على زر.
الغرض/الفوائد:
الغرض: توفير تسكين فعال ومستمر للألم بعد الجراحة الكبرى.
الفوائد: يمنح المريض شعورًا بالتحكم في ألمه. تحافظ الجرعات الصغيرة والمتكررة على مستوى ثابت من تسكين الألم، وهو غالبًا ما يكون أكثر فعالية من الجرعات الكبيرة والمتقطعة التي تُعطى من قبل الممرضة.
